赔偿请求人：×××， ， ，族，现住×××，电话：×××。
赔偿义务机关：××× 法定代表人：×× 职务×××
请求事项：
事实根据和理由
此致×××
赔偿请求人：×××
年×月×日
二、国家赔偿复议申请书申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。）
被申请人：名称、地址、法
定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
（受理复议申请的行政机关）
申请人：（签名或盖章）
年 月 日
附：1．申请书副本__________份；
2．证据__________份。
三、申请法院国家赔偿程序有哪些无论是行政赔偿，还是刑事赔偿，既然是应赔偿请求人的请求对赔偿争议进行裁决的司法活动，就应当遵守司法程序的一般规则，赔偿的一般程序是：
1、提出赔偿请求，要求赔偿应当递交申请书，申请书应载明受害人的自然状况、具体的要求、根据和理由;
2、合议。无论是行政审判庭，还是赔偿委员会，都采取合议的方式实行(诺亚方舟是什么意思？诺亚方舟是《圣经》中诺亚制造的大船，诺亚方舟是《希伯来圣经·创世纪》中的故事。)少数服从多数的原则审理案件;
3、作出是否赔偿的裁决。赔偿委员会作出赔偿决定，是发生法律效力的决定，必须执行，行政诉讼中的赔偿判决，则依行政诉讼法规定的程序，当事人有权上诉。
以上就是飞外小编为您介绍的关于法院国家赔偿申请书范文的相关内容，一份精准的范文可以让你避免一些低级错误，当然我们遭受到任何不公平的损害需要我们尽快的做出申请。如果你还有其他的法律问题，请及时咨询律师处理，飞外提供专业律师，欢迎您进行法律咨询。
温馨提示在实际法律问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业律师说明情况，解决您的实际问题。立即在线咨询