张锡纯:珠玉二宝粥

张锡纯:珠玉二宝粥原创张锡纯张锡纯经验汇集2022-01-11 05:00珠玉二宝粥歌诀
珠玉二宝作粥煮,二两山药薏米服后入八钱柿霜饼,脾肺阴亏一并除
【主治】:脾肺阴分亏损,饮食懒进,虚热劳嗽,并治一切阴虚之证。
【组成】:生山药二两、生薏米二两、柿霜饼八钱
【煎服法】:上三味,先将山药、薏米捣成粗渣,煮至烂熟,再将柿霜饼切(创举是什么意思?“创举”是一个汉语词汇,它主要的意思是指前所未有的、影响大的举动或事业。)碎,调人融化,随意服之。
【方解】:山药、薏米皆清补脾肺之药。然单用山药,久则失于黏腻;单用薏米,久则失于淡渗,惟等分并用,乃可久服无弊。又用柿霜之凉可润肺、甘能归脾者,以为之佐使。病人服之不但疗病,并可充饥,不但充饥,更可适口。用之对证,病自渐愈,即不对证,亦无他患。柿霜饼,即柿霜熬成者,为柿霜白而净者甚少,故用其熬成饼者。然熬此饼时恒有掺以薄荷水者,其性即不纯良。遇阴虚汗多之证用之即有不宜,若果有白净柿霜尤胜于饼。
【医案】:一少年,因感冒懒于饮食,犹勤稼穑,枵腹力作,遂成劳嗽。过午发热,彻夜咳吐痰涎。医者因其年少,多用滋阴补肾之药,间有少加参、芪者。调治两月不效,饮食减少,痰涎转增,渐至不起,脉虚数兼有弦象,知其肺脾皆有伤损也。授以此方,俾一日两次服之,半月痊愈。
或问:脉现弦象,何以即知其脾肺伤损?答曰:脉虽分部位,而其大致实不分部位。今此证左右之脉皆弦,夫弦为肝脉,肝盛必然侮脾,因肝属木脾属土也。且五行之中,唯土可以包括四行,即脾气可以包括四脏。故六部脉中,皆以和缓为贵,以其饶有脾土之气也。今其脉不和缓而弦硬,其脾气受伤,不能包括四脏可知。又肺属金,所以镇肝木者也,故肺金清肃之气下行,肝木必不至恣横,即脉象不至于弦。今其脉既现如此弦象,则肺金受伤,不能镇肝木更可知也。


珠玉二宝粥临床应用
方一
【主治】:晚期肝癌腹胀肢肿、不思纳食者。
【组成】:苡米60克,淮山药80克,粳米50克,猪瘦肉30克。
【制用法】:苡米洗净,淮山药洗净、切薄片,猪瘦肉切3~4块,上物加水适量文火同熬成稀粥,去猪瘦肉,和盐调味,温热服食。
【编按】:本方具有健脾补中,利水消肿之功效,苡米即薏苡仁,味甘淡性微凉,入肺、脾、肾经,有补肺健脾、清热滑痰的功效。含碳水化合物、蛋白质、薏苡脂等,苡米对实验性动物肿瘤细胞有抑制作用。《本草纲目》谓:“健脾益胃,补肺清热,祛风胜湿。”《药品化义》 谓:“取其入肺,滋养化源,用治上焦消渴,肺痈肠痈。”淮山即淮山药,性味甘平,入肺、脾、肾经,有健脾补虚、益气养胃的功效。《本草纲目》谓:“益肾气,健脾胃,止泻痢,化痰涎,润皮毛。”’《本草正》谓:'山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。”粳米即大米,味甘性平,人脾、胃经,有补中益气、健脾养胃的功效。《随息居饮食谱》谓:“粳米甘平,宜煮粥食...故贫人患虚证,以浓米汤代参汤。”《本草经疏》 谓:“粳米即人所常食米,为五谷之长,人相赖以为命也。....虽专治脾胃,而五脏生气,血脉精髓,因之而充溢,周身筋骨肌肉皮肤,因之而强健。”猪瘦肉甘平,有滋阴润燥、补益脾胃的功效。本方脱胎于张锡纯《医学衷中参西录》上册之“珠玉二宝粥”,专治一切阴虚,珠为苡米,玉为淮山。方中猪瘦肉起辅助补中健脾及调味的作用。摘自《中医肿瘤食疗学》
方二
【主治】:该粥可用于治疗以咳嗽、气喘、咯痰、食少、腹胀、声低懒言、面部虚浮、下肢微肿、神疲乏力、便溏为主要表现的肺脾气虚证,也可以用于治疗以咳嗽无力、呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,腰膝酸软、耳鸣或尿随咳出等为主要表现的肺肾气虚证(肾不纳气证),亦可用于以咳嗽痰少、痰中带血、声音嘶哑、腰膝酸软、形体消瘦、口燥咽干、骨蒸潮热、盗汗等为主要表现的肺肾阴虚证,同样可以治疗以形体消瘦、口燥咽干、两颧潮红、五心烦热、潮热盗汗、小便短黄、大便干结等为主要症状的阴虛证。
【做用法】:生山药60克,生薏苡仁60克,柿霜饼24克。先将生薏苡仁用温水浸泡4小时,生山药去皮切块,和泡好的薏苡仁一起捣成粗渣,入水,开大煮,烧开后转小火熬煮。熬时常常搅拌,防止粘锅,煮至极烂加入柿霜,待柿霜融化即可食用。
【编按】:此方用之对证,病自渐愈,即使不对证,亦无他患,可放心服用。[任月红.健脾补肺肾——珠玉二宝粥[J].家庭中医药,2021,28(04):67]