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大病保险一年多少钱(大概费用)

发布时间:2021-11-20 16:30 作者:社保分析师 热度:

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大病保险一年多少钱(大概费用)

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城乡居民大病保险是基本医疗保险制度的拓展和延伸,主要针对大病患者的高额医疗费用,在基本医保支付的基础上,给予进一步的支付,也就是二次报销,目的是解决广大人民群众,因病致贫、因病返贫,避免重大疾病而陷入经济困难的国家惠民政策。

城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的,即只要是在一个自然年度内,城乡居民医保参保人员在报销基本医疗保险后,个人自付的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准线的部分,可享受大病保险报销。

因各地政策不一样,大病保险缴费标准、保障范围、报销起付线、报销比例、报销上限等方面也会有一定的差异,这里简单介绍一下广西城乡居民大病保险政策:

一、保障对象

已参加城乡居民基本医疗保险,并缴纳了当年度保费的城乡居民人员(含在校学生),新生儿在出生后3个月内参保缴费的,自出生之日起享受大病保险待遇。

二、缴费标准

大病保险保费来源于城乡居民医保基金,由人社部门的经办机构依据当年参保人数,按统筹标准从城乡居(一库一库什么意思日语?“一库”现今网络流行日语:行く(い)发音:一库:译:去、走、前进等,常用:行く:我们走吧。网络流行是引自亚麦蝶片片里男性射精前常使用的呻吟语的日语发音,行く 行く も止(だ)めだ,译为,卧槽、卧槽、(流了)不行了。)民医保基金中支出,个人无需另行缴费。

三、报销待遇

2021年城乡居民大病保险起付线为8000元,并实行分段按比例报销,如图所示:

如果属于当地城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口的,城乡居民大病保险起付线降低50%,并取消封顶限制,报销比例如图所示:

四、举例说明

例如参保人李先生在2021年度医疗总费用是30万元,符合基本医保政策范围内的医疗费用是26万元,城乡居民基本医疗保险报销15万元,李先生可享受到的大病报销情况如下:

1.进入城乡居民大病保险的费用为:26万元-15万元-8000元(起付线)=10.2万元;2.0至5万元费用段的报销为:5万元×60%=3万元;3.5至10万元费用段的报销为:5万元×70%=3.5万元;4.10万元以上费用段的报销为:0.2万元×80%=0.16万元;

所以,李先生享受大病保险的待遇为:3万元+3.5万元+0.16万元=6.66万元。

其他城市大病报销政策和报销标准以当地社保/医保部门发布的政策为准,感兴趣的朋友可以拨打社保热线12333进行咨询。

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